Что такое ПЭТ/КТ исследование?

ПЭТ/КТ — относительно новый вид диагностики, который используется преимущественно для выявления онкологических и некоторых кардиологических заболеваний. В отличие от ставших уже стандартными КТ и МРТ это сканирование не только показывает анатомические строение нужной области, но и фиксирует работу органов на клеточном уровне. Таким образом можно выявить патологические процессы еще до того, как они привели к структурным изменениям.

Принцип работы

В основе ПЭТ/КТ лежит принцип молекулярной визуализации. Аппарат улавливает обменные процессы внутренних органов и фиксирует их на изображении. Методика объединяет данные сразу двух обследований — ПЭТ (выявляет сам факт отклонения) и КТ (помогает предельно точно установить местонахождение патологического процесса).

Точная визуализация обеспечивается благодаря радиофармпрепаратам, которые пациент принимает перед обследованием. Выбор вещества зависит от ориентировочного диагноза — подбирается такой фермент, который будет активно поглощаться раковыми клетками. Это заметно на снимке и выглядит как очень яркая область. Причем видны даже небольшие метаболические отклонения — наиболее вероятные места метастазов.

Преимущества

• Совмещает результаты сразу двух видов обследования.
• Точность результатов достигает 99%.
• За одно сканирование можно исследовать сразу весь организм, включая зоны, недоступные при других видах диагностики.
• После ПЭТ/КТ нет необходимости в других исследованиях — вся нужная информация будет на снимке.
• Почти не имеет противопоказаний.
• Безопасность и безболезненность.
• Возможность диагностировать рак еще на бессимптомной стадии.

Какие заболевание диагностирует

ПЭТ/КТ незаменима при выявлении любого вида онкологии:

• шеи и гортани,
• головного мозга,
• легких,
• половых органов и молочной железы,
• органов ЖКТ,
• лимфомы и меланомы,
• мягких тканей и костей,
• невыясненной этиологии,
• щитовидной и предстательной железы.

Используется этот вид диагностики и для выявления множества неврологических заболеваний. Ее назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, потерей памяти, шизофренией, эпилепсией, рассеянным склерозом и др. Диагностические возможности ПЭТ/КТ в неврологии еще до конца не изучены. Многие специалисты полагают, что эта методика позволит выявить механизмы образования некоторых неизлечимых патологий, что поможет найти лекарство и способы профилактики.

Находит применение ПЭТ/КТ и в кардиологии. Исследование помогает оценить особенности кровоснабжения сердечной мышцы и выявить предынфарктное состояние. Исследование назначают перед проведением ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание — беременность. Будущим матерям ПЭТ/КТ не проводят, откалывая обследование на срок после родов. К относительным противопоказаниям относят период лактации, наличие тяжелых воспалительных процессов в организме, обострение хронических заболеваний. Также на некоторый срок откладывают обследование пациентов, недавно прошедших курс лучевой или химиотерапии.

Подготовка

От качества подготовки во многом зависит и результат обследования. Поэтому за несколько дней до процедуры пациенту рекомендуют придерживаться простых правил:

• соблюдать диету — запрещенные и разрешенные продукты зависят от вида используемого РФП,
• не переохлаждаться,
• не подвергать себя сильным физическим нагрузкам,
• следить за уровнем сахара в крови, особенно диабетикам.

Методика проведения

В подавляющем большинстве случаев назначают ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой. Однако независимо от вида РФП методика проведения одинакова.

• Пациент приходит к назначенному времени, беседует с врачом, сдает при необходимости анализы на уровень сахара.
• Переодевается в удобную теплую одежду, снимает украшения и металлические предметы.
• Вводится радифомерменты, после чего дается время на распределение вещества по организму. Обычно это занимает 30-50 минут.
• Начинается само обследование — человек укладывается на кушетку, а вдоль тела движется аппарат с датчиками, которые делают множество маленьких снимков, фиксируя данные в компьютере. Длится процедура 20-60 минут.
• Пациент должен сохранять полную неподвижность — запрещено разговаривать, смеяться.
• По завершении обследования человек одевается и отправляется домой.
• Расшифровка занимает от нескольких часов до нескольких дней.

Виды

Разница между видами ПЭТ/КТ заключается в использовании тех или иных радиоферментов. В нашей стране обследование чаще всего проводится со следующими РФП:

• С 18F-фтордезоксиглюкозой — наиболее универсальный вид обследования, позволяющий выявить подавляющее большинство раковых опухолей, независимо от их расположения. Используется для сканирования всего тела.
• С 11С-холином — назначается при подозрениях на онкологию рака предстательной железы, печени и головного мозга.
• С 11С-метионином — этот фермент незаменим для выявления глиом, так как показывает метаболические нарушения отделов головного мозга на клеточном уровне.
• С Фторэтилтирозином (18F-ФЭТ) — используется для выявления мозговых образований и нарушений метаболизма в клетках.

Где сделать?

Сложность ПЭТ/КТ в том, что диагностические центры привязаны к ядерным институтам, которые производят необходимые для обследования РФП. Поэтому в нашей стране таких медучреждений немного. Они есть лишь в некоторых крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Белгороде, Липецке, Екатеринбурге, Красноярске, Орле, Казани, Тамбове, Тюмени, Магнитогорске, Курске, Уфе, Челябинске, Хабаровске и Ханты-Мансийске.

Стоимость

Цена на ПЭТ/КТ зависит от используемого РФП, области исследования, города и уровня клиники. Стоимость колеблется от 18 до 55 тысяч за одну процедуру.