ПЭТ/КТ при раке яичников

Рак яичников — это злокачественное образование, образующееся в женских половых железах из клеток эпителиального слоя. Данная патология отличается высоким уровнем смертности, так как в большинстве случаев её обнаруживают уже при поражении других органов и лимфатических узлов. Несмотря на высокий уровень медицины отмечается ежегодный рост заболеваемости раком яичников. По данным статистики каждый четвёртый случай опухоли репродуктивной системы носит злокачественный характер.

На данный момент учёные не смогли определить точную причину появления рака яичников. К факторам, увеличивающих вероятность злокачественной трансформации клеток, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• изменение гормонального фона в связи с дисфункцией эндокринных желез или из-за приёма гормональных препаратов;
• профессиональная вредность (контакт с асбестом, радиационное облучение);
• наличие хронических заболеваний половых органов;
• нездоровый образ жизни (употребление алкогольных и наркотических средств, курение, беспорядочная половая жизнь).

Диагностика до ПЭТ/КТ.

В нашей стране еще не разработана скрининговая программа обнаружения рака яичников, поэтому регулярные визиты к гинекологу — единственный действенный метод профилактики и ранней диагностики злокачественной опухоли яичников.

В диагностике патологий репродуктивной системы могут помочь следующие методы:

• гинекологический осмотр — позволяет предположить наличие патологии и составить дальнейший план действий;
• УЗИ органов брюшной полости — способно обнаружить новообразования от 2 сантиметров, а также оценить размеры яичников и кровоток в них;
• компьютерная томография – определение размера очага и распространённости патологического процесса;
• анализ на онкомаркеры;
• ПЭТ/КТ — проводится, как правило, в качестве уточняющей диагностики и является наиболее точным и информативным из известных методов.

Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ.

Задачи, которые решаются с помощью ПЭТ/КТ:

• ранняя диагностика рака яичников у пациенток из группы риска;
• оценка распространённости патологического процесса (поиск регионарных и отдалённых метастазов);
• определение границ опухоли (необходимо для проведения биопсии);
• выбор адекватной методики лечения;
• мониторинг эффективности проводимого лечения на разных его стадиях;
• подтверждение рецидива при непоказательности остальных методов визуализации.

По заверениям специалистов, ПЭТ/КТ не имеет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся:

• периоды беременности и лактации (в данном случае всегда оцениваются возможные риски и польза диагностических данных);
• тяжёлое общее состояние пациентки;
• сахарный диабет в период повышения уровня глюкозы в крови до 10 ммоль/л и выше;
• нарушения функционирования почек.

Преимущества ПЭТ/КТ.

1. Способность обнаружить метаболические изменения, присущие раковой трансформации клеток.
2. Сканирование производится от макушки до середины бедра, что позволяет полностью охватить все возможные зоны при поиске метастазов.
3. Высочайшая точность и специфичность метода.
4. Возможность точного описания границ опухоли.
5. Благодаря полученной диагностической информации можно составить адекватную схему лечения и сделать объективный прогноз.
6. Получение достоверной информации об эффективности лечения.

Подготовка к исследованию.

Перед ПЭТ/КТ пациента обязательно приглашают на предварительную консультацию, где он заполняет анкету со стандартными медицинскими вопросами (наличие аллергии, хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и так далее) и получает инструкции о подготовке к исследованию. Так, перед ПЭТ/КТ рекомендуется:

• исключить большую физическую нагрузку за 2 дня до процедуры;
• не употреблять алкоголь и не курить за сутки до процедуры;
• явится в кабинет радиодиагностики натощак (разрешается пить только несладкую воду без газа).

Как проводится?

Для сканирования новообразований репродуктивной системы в качестве ионизирующей метки используется 18-фтордезоксиглюкоза.

По прибытии в кабинет радиодиагностики пациенту обычно внутривенно вводится радиофармпрепарат. В последующий час необходимо находится в состоянии покоя, чтобы 18-фтордезоксиглюкоза равномерно распределилась по телу пациента. После этого исследуемого укладывают на стол томографа, который будет медленно двигаться через специальную арку с позитронно-эмиссионным сканером, изучающим накопление меченой глюкозы в тканях. Одновременно со сканером работает компьютерный томограф, делающий рентгеновские снимки каждого слоя исследуемой зоны организма. Этап исследования занимает от получаса до часа, после чего пациент может покинуть клинику. Результаты ПЭТ/КТ, как правило, можно получить уже в течение 1-2 рабочих дней.

Стоимость исследования.

Стоимость ПЭТ/КТ с меченой фтором глюкозой в России стартует с 35 000 рублей и может, в зависимости от места проведения и комплекса услуг, увеличиваться в несколько раз.

ПЭТ/КТ сканирования можно пройти и бесплатно. Для этого понадобится:

• действующий полис ОМС;
• направление от лечащего врача;
• терпение (очередь на такую диагностику может растягиваться на месяцы).