ПЭТ/КТ при лимфоме


Лимфома – это онкологическое поражение лимфатической ткани, выражающееся в патологическом изменения лимфатических узлов и, в результате неконтролируемого распространения “опухолевых” лимфоцитов, других органов. Данное заболевание обычно встречается у молодых пациентов и хорошо поддается лучевой и химиотерапии.

Классифицируют лимфомы в первую очередь по типу – болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. По степени злокачественности выделяют лимфомы с высокой, средней и низкой злокачественностью. Наибольшую опасность для человека представляют, как несложно догадаться, лимфомы с высокой злокачественностью, так как скорость развития патологии и агрессивность воздействия на организм очень высоки. По данным статистики полного выздоровления даже при адекватном и своевременном лечении достигает лишь 25% больных.

Важно! Хирургическое лечение при лимфоме не используется в виду его нецелесообразности. Основными терапевтическими инструментами в данном случае выступают лучевая и химиотерапия.

Диагностика до ПЭТ/КТ.

Для постановки диагноза “лимфома” кроме ПЭТ/КТ-диагностики обычно проводятся следующие исследования:

  • врачебный осмотр – базовое обследование с принятием решения о необходимости дальнейшей диагностики;
  • биохимический и общий клинический анализы крови;
  • лучевая диагностика – используется для локализации очага патологического процесса и обнаружения метастазов в других органах (МРТ, КТ, УЗИ);
  • хирургическая биопсия – удаление поражённого лимфатического узла с последующим его тщательным изучением (постановка диагноза возможна только после получения результатов данного инвазивного исследования).

Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ.

Метод ПЭТ/КТ при подозрении на лимфому применяется в следующих случаях:

  • определение стадии патологического процесса;
  • поиск первоначального очага и метастазов организме;
  • мониторинг проводимого лечения;
  • повторное стадирование рака после завершения курса лечения;
  • динамическое наблюдение в реабилитационном периоде;
  • прогнозирование рецидива.

К списку противопоказаний к ПЭТ/КТ-исследованию можно отнести следующие состояния:

  • сахарный диабет, а именно высокий уровень глюкозы в крови на момент проведения обследования (при его понижении ПЭТ/КТ допустима);
  • периоды беременности и лактации (проведение ПЭТ/КТ возможно при условии, что полезность полученной информации будет превышать возможные риски);
  • почечная недостаточность или дисфункция (возможны проблемы с выведением радиоизотопов из организма);
  • реабилитационный период после завершения курса лечения (4 недели после химиотерапии и 7 недель после лучевой терапии).

Преимущества ПЭТ/КТ.

  1. Обследование всего тела за одну процедуру.
  2. Возможность видеть мельчайшие изменения метаболизма в тканях.
  3. Получение диагностической информации не только о локализации патологического процесса, но и о его качестве.
  4. Высочайшие показатели точности и специфичности обследования.
  5. Возможность построения объективного прогноза развития онкологии.
  6. Показательная оценка выбранного лечения лимфомы.

Интересно! По данным некоторых исследований, точность диагностической информации, полученной при ПЭТ/КТ, сопоставима с точностью результатов хирургической биопсии.

Подготовка к исследованию.

Перечень рекомендуемых мероприятий, целью которых является снижение вероятности ложноположительных результатов, выглядит следующим образом:

  • пищевая диета минимум за 6 часов до назначенного времени приёма;
  • исключение алкогольной и табачной продукции за 2 суток до процедуры;
  • обильное питье за 1 сутки до и 1 сутки после проведения ПЭТ/КТ (подойдут негазированные несладкие напитки и вода);
  • отдых, хороший сон и отсутствие значительных физических нагрузок перед процедурой;
  • выбор удобной одежды.

Как проводится?

По прибытии в клинику пациента ждёт первичный осмотр и инструктаж. Далее его попросят снять все металлические украшения и элементы гардероба и проводят в кабинет релаксации, где ему будет введен внутривенно или ингалирован радиофармпрепарат. После этого исследуемого ждёт 1 час покоя, необходимого для равномерного распределения изотопов по тканям организма.

Следующий шаг – непосредственно само обследование. Пациента укладывают на стол томографа и просят лежать неподвижно. Далее сверхчувствительными датчиками начинается сканирование каждого сантиметра тела пациента с последующей передачей информации программному обеспечению компьютера, который слой за слоем строит метаболическую 3d-модель организма.

В завершении процедуры пациента ещё раз осматривает врач, после чего можно покинуть кабинет ПЭТ/КТ-диагностики. Как правило, расшифровка результатов занимает не более 3 дней.

Стоимость исследования.

Коммерческая стоимость проведения ПЭТ/КТ Москве составляет примерно 45-60 тысяч рублей, что в 2 раза дешевле, чем в зарубежных клиниках. Более демократичные расценки предлагают клиники, расположенные вне столицы – 35-50 тысяч рублей. Также пройти ПЭТ/КТ-обследование можно и бесплатно. Для этого пациент должен быть гражданином РФ и обладателем полиса медицинского страхования. В данном случае необходимо взять у своего лечащего врача правильно оформленное направление и стать в очередь на прием (время ожидания обычно не меньше 1 месяца).

Памятки для пациентов ПЭТ/КТ


Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью
все статьи

Часто задаваемые вопросы

О чём предупредить врача перед ПЭТ/КТ исследованием?

Перед ПЭТ/КТ диагностикой обязательно назначается предварительная консультация в выбранном для этого медицинском центре.

читать полностью

Что необходимо взять с собой на исследование?

Прохождение ПЭТ/КТ исследования - очень важное и ответственное мероприятие, требующее определённой подготовки.

читать полностью

Сколько времени нужно будет провести в центре ПЭТ/КТ?

Перед ПЭТ/КТ диагностикой исследуемый должен знать, что в центре ядерной медицины придётся провести не менее 2 часов.

читать полностью
все вопросы